Trabajo Original

Evaluación del cierre espontáneo del espacio residual tras la extracción terapéutica del primer molar permanente

M.A. Barceló Oliver, A.B. Cahuana Cárdenas, C. Hahn

Introducción: En primeros molares permanentes jóvenes con mal pronóstico por hipomineralización severa y/o caries se plantea a menudo la extracción de estos molares. Cuando esta intervención se realiza antes de la erupción del segundo molar permanente puede conseguirse la erupción del segundo molar en el lugar del primer molar permanente extraído. Objetivo: Evaluar el cierre espontáneo del espacio tras la extracción del primer molar permanente, relacionándolo con la edad de extracción y con el estado madurativo del segundo molar. Material y método: Estudio retrospectivo de una serie de 22 casos con extracciones de primeros molares permanentes antes de los 12 años de edad. La valoración del cierre de espacio se efectuó con la medición de la distancia entre el segundo premolar y el segundo molar permanente y la inclinación de este último. Resultados: Se exodonciaron un total de 46 molares, con una edad media de extracción de 10,1 años. En el 69 % de las exodoncias se observó correcto cierre espontáneo del espacio (edad media de extracción de 9,4 años y una media del estadio de Nolla de 6,7). En el resto (31 %) se observó un espacio residual (edad media de extracción de 11,1 años y una media del estadio de Nolla de 7,6). La mayoría de los espacios residuales fueron molares inferiores. Conclusiones: Se puede esperar un cierre espontáneo del espacio de la extracción del primer molar permanente sobre todo en el maxilar superior cuando la exodoncia se efectúa antes de la erupción del segundo molar, hacia los 9 años de edad. Hay más posibilidades de éxito cuando radiográficamente el primer tercio de la raíz del segundo molar permanente se calcifica.

Palabras Clave: Hipomineralización incisivo molar, Exodoncia, Exodoncia primer molar permanente, Cierre del espacio, Mesialización dental

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